Motricidade Orofacial

A Motricidade Orofacial (MO) é a área da Fonoaudiologia que estuda a musculatura da boca e da face e as funções a elas relacionadas, como a respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. A atuação envolve a prevenção, avaliação, diagnóstico e tratamento nos casos de comprometimentos dessas funções, bem como no aprimoramento da estética facial.

Abaixo citamos as áreas de domínio da MO.

HÁBITOS ORAIS DELETÉRIOS

Chupar o dedo, usar chupeta, roer unha e morder objetos são exemplos de hábitos que podem levar a alterações no crescimento ósseo, na posição dos dentes e no equilíbrio da musculatura. O fonoaudiólogo trabalha, junto à família, para retirada dos hábitos e reestabelecimento do equilíbrio muscular.

ALTERAÇOES NA OCLUSÃO DENTÁRIA E DESPROPORÇÕES DA FACE

Alterações na oclusão dentária, como, por exemplo, mordida cruzada e mordida aberta, bem como desproporções na face, especialmente entre a maxila e a mandíbula, podem provocar dificuldades na mastigação, na deglutição e na fala. O fonoaudiólogo atua junto ao ortodontista para estabelecer melhores padrões para as funções de comunicação e alimentação.

RESPIRAÇÃO ORAL

Respirar pelo nariz é fundamental para o desenvolvimento adequado da face. Quando, por algum motivo, há obstrução da cavidade nasal e o indivíduo passa a respirar pela boca, uma série de alterações posturais, musculares e ósseas podem se instalar e, mesmo quando a obstrução é removida, o indivíduo pode permanecer com o hábito de respirar pela boca. O fonoaudiólogo atua de maneira a fortalecer a musculatura enfraquecida, adequar a postura dos lábios, língua, bochechas e mandíbula e estabelecer a respiração nasal.

DISFUNÇÕES DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Condições desfavoráveis, como alterações na oclusão dentária, traumas, hábitos nocivos e má realização das funções orais, como a mastigação, podem sobrecarregar a articulação temporomandibular e gerar dor e limitações ao indivíduo. O tratamento fonoaudiológico é indicado nestes casos para promoção do equilíbrio muscular, adequação das funções, retirada de hábitos e de fatores que agravam o quadro, eliminação da dor e, dessa forma, devolver o bem estar ao indivíduo.

QUEIMADOS

Pessoas que sofreram queimaduras na face e no pescoço apresentam redução da mímica facial, da abertura de boca, dos movimentos da mandíbula e alteração da imagem corporal que podem levar à diminuição da autoestima e segregação social. A atuação do fonoaudiólogo nesses casos é importante para melhorar a mobilidade das estruturas, as funções de fala e alimentação, a estética da face, uma vez que melhora o aspecto da cicatriz e a qualidade de vida.

DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

O fonoaudiólogo atua na reabilitação e melhora do desempenho das funções de comunicação e alimentação de indivíduos portadores de doenças do sistema nervoso central ou periférico como esclerose lateral amiotrófica, miastenia grave, síndrome de Guillain-Barre, distrofias musculares, doença de Parkinson, encefalopatia crônica não progressiva, acidente vascular encefálico, paralisia cerebral, entre outras.

ATUAÇÃO EM BEBÊS DE RISCO

Avanços tecnológicos na área médica têm permito a sobrevivência de bebês cada vez menores. Em consequência, há um aumento progressivo no número de recém-nascidos com alterações na sucção e deglutição. O fonoaudiólogo que atua com bebês de risco visa principalmente promover o adequado desenvolvimento motor oral, capacitar o bebê a receber o alimento por via oral de maneira segura, o mais precoce possível, incentivando e contribuindo para o aleitamento materno.

ESTÉTICA FACIAL

Considerando o aprofundado conhecimento fonoaudiológico sobre as estruturas orofaciais e a relação dessas com as marcas de expressão e rugas, ressalta-se sobre a contribuição do fonoaudiólogo para o trabalho de reequilíbrio muscular e reorganização postural orofacial, favorecendo a harmonia facial, a prevenção e a minimização das marcas de expressão.

FISSURAS LABIOPALATINAS E OUTRAS MÁS FORMAÇÕES

Indivíduos portadores de fissuras de lábio e ou palato podem apresentar problemas para se comunicar e para se alimentar. Quando bebês, podem apresentar dificuldades para sugar ao seio materno. O fonoaudiólogo trabalha para que indivíduos com malformações craniofaciais executem melhor as funções de fala e alimentação.

ALTERAÇÕES DO FRÊNULO LINGUAL

O Frênulo lingual é uma prega mucosa que conecta a língua ao assoalho da boca. Em algumas pessoas o frênulo pode estar curto ou em posição mais anterior do que o normal, causando alterações na fala. Em bebês, o frênulo alterado pode atrapalhar a amamentação. O fonoaudiólogo avalia o frênulo lingual de adultos e crianças, verifica se há interferência do frênulo nos movimentos da língua e encaminha o paciente para conduta apropriada.

RONCO E APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO

Durante o sono, as estruturas moles da garganta encontram-se mais relaxadas que o normal, sendo que, em algumas pessoas, podem bloquear a passagem do ar na respiração. O sono fica fragmentado e a pessoa cansada durante o dia. O trabalho fonoaudiológico inclui exercícios para tonicidade e mobilidade das estruturas como língua e palato, visando à remissão do quadro de apneia.

TRAUMAS DA FACE

Traumas na face podem acontecer devido a quedas, acidentes automobilísticos ou armas de fogo. As consequências incluem inchaço, dor e limitações de movimento. A terapia fonoaudiológica nos casos de trauma de face tem por objetivo eliminar ou minimizar as alterações decorrentes do trauma, a fim de melhorar as funções de fala, mastigação, deglutição e respiração, a simetria da face e a mobilidade da mandíbula.

CÂNCER DE BOCA

O tratamento para o câncer de boca, incluindo a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia, pode resultar em alterações na cavidade oral, acarretando dificuldades na comunicação e na alimentação. A terapia fonoaudiológica para esses casos tem por objetivo minimizar as sequelas dos tratamentos de combate ao câncer, maximizar o uso das estruturas remanescentes e instalar mecanismos compensatórios para o melhor desempenho das funções de mastigação, deglutição e fala, visando a melhora da qualidade de vida.

PARALISIA FACIAL

A paralisia facial é uma condição de diminuição dos movimentos da face uni ou bilateralmente, podendo atingir testa, olhos, nariz, lábios e bochechas. A atuação do fonoaudiólogo nesses casos, por meio de exercícios e massagens, auxilia na recuperação mais rápida dos movimentos faciais e diminui a probabilidade de sequelas.

ENVELHECIMENTO

O envelhecimento não ocorre da mesma maneira para todos. Alguns indivíduos apresentam dificuldades relacionadas com a perda de força e de sensibilidade das estruturas orais. Tais alterações podem interferir diretamente na deglutição e na comunicação do idoso. A atuação do fonoaudiólogo visa minimizar as alterações decorrentes do envelhecimento e promover uma melhor qualidade de vida ao idoso.

CIRURGIA BARIÁTRICA, OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES

Várias são as mudanças que ocorrem na vida dos pacientes pós-cirurgia bariátrica, principalmente quanto à alimentação. Nesse sentido, considera-se de suma importância a contribuição fonoaudiológica desde o pré-cirúrgico, levando-se em conta sobre a necessidade de adaptação para uma nova maneira de ingestão dos alimentos, especialmente no que diz respeito à mastigação.